De redactie van Reisverzekering Blog ontvangt regelmatig vragen over de noodzaak van het afsluiten van een reisverzekering. Vooral over de dekking medische kosten in het buitenland blijkt onduidelijkheid te bestaan. “Ik heb een zorgverzekering. Is het niet dubbelop, als ik een reisverzekering met aanvullende medische dekking afsluit?” is de meest gestelde vraag.
In dit artikel lees je een toelichting op de volgende vraag: “Moet ik een reisverzekering met of zonder aanvullende dekking voor medisch kosten afsluiten, wanneer ik op vakantie ga?”
Vrijwel iedere Nederlander is verzekerd tegen ziektekosten middels de basiszorgverzekering.
- De basiszorgverzekering dekt acute medische hulp in buitenland, maximaal tot het reguliere tarief in Nederland.
- De aanvullende verzekering van je zorgverzekeraar zorgt meestal voor een extra dekking in het buitenland voor de medische kosten, indien die hoger uitvallen dan het Nederlandse tarief.
- Heb je geen aanvullende verzekering of slechts een beperkte dekking? Sluit dan een reisverzekering af met dekking voor medische kosten in het buitenland.
- Controleer altijd je zorgverzekering, voordat je een reisverzekering afsluit. Zo voorkom je dubbele dekking en onnodige kosten.
Zorgverzekering in het buitenland
Vanuit de basis zorgverzekering zijn kosten voor medisch noodzakelijke hulp in het buitenland gedekt. Hiervoor geldt echter wel een maximum en daarin schuilt een risico. In Nederland zijn er afspraken gemaakt, over de hoogte van een vergoeding voor een medische ingreep. Wanneer je in het buitenland een dergelijke ingreep ondergaat en de kosten vallen hoger uit, kun je met een financiële schadepost blijven zitten.
Aanvullende verzekering
De aanvullende verzekering van je zorgverzekeraar biedt meestal extra vergoedingen, die met je verblijf in het buitenland te maken hebben. Hierdoor zijn de meerkosten van acute medische hulp in het buitenland in veel gevallen gedekt door de aanvullende verzekering. Heb je echter geen aanvullende verzekering of een beperkte? Dan is het raadzaam om medische kosten op je reisverzekering mee te verzekeren. Een goede reisverzekering bevat namelijk een dekking voor de totale gemaakte medische kosten. Raadpleeg daarom je polis en verzekeringsvoorwaarden van je zorgverzekering, voordat je een reisverzekering afsluit.
Spoedeisende medische zorg
De zorgverzekeringswet heeft bepaald dat spoedeisende zorg, overal ter wereld onder de dekking van de basiszorgverzekering valt. Als restrictie geldt dat de vergoeding het maximale Nederlandse tarief betreft en dat het om acute spoedeisende hulp gaat. Een arts in het buitenland bepaalt dan of medische hulp niet kan wachten tot terugkeer in Nederland. Denk daarbij aan een acute blindedarmontsteking of hartinfarct. Wanneer het geen spoedeisende hulp betreft, heb je formeel geen recht op vergoeding. Raadzaam is het om voordat je medische kosten gaat maken, vooraf contact op te nemen met je zorgverzekeraar.
Eigen risico zorgverzekering
Een andere reden om tóch een reisverzekering met dekking voor medische kosten in het buitenland af te sluiten, is een hoog eigen risico op je basisverzekering. Voor de basis zorgverzekering geldt een verplicht eigen risico van € 165,- per kalenderjaar. Daarnaast kan je meestal kiezen voor een extra eigen risico. Hierdoor betaal je minder premie. Stel dat je tevens voor een vrijwillig eigen risico kiest van € 500,- Dan is je totale eigen risico € 665,-
Dit betekent dat als je op vakantie een been breekt en de rekening € 1.000,- bedraagt, je zelf € 665,- moet betalen (tenzij je eigen risico al is betaald). Dat is namelijk het eigen risico op je zorgverzekering. Wil je dat niet, dan is het raadzaam om een reisverzekering met dekking voor medische kosten af te sluiten. Hiermee voorkom je onverwacht hoge kosten tijdens je vakantie. Je reisverzekeraar vergoed namelijk alle medische kosten, zonder eigen risico (tenzij je ook op je reisverzekering voor een eigen risico kiest).
Conclusie
In veel gevallen kan het raadzaam zijn om een reisverzekering met dekking voor medische kosten af te sluiten. Bijvoorbeeld omdat je geen aanvullende verzekering bij zorgverzekering hebt of een hoog eigen risico.
Gerelateerde berichten
- Medische kosten, wel of niet meeverzekeren op je reisverzekering?
- Reisverzekering: toeslag voor werken in het buitenland
- Sms Alertservice bij dreiging in het buitenland
- Stijging hulpaanvragen jongeren in het buitenland
- Op vakantie? Vergeet je reisverzekering niet!
- Reisverzekering voor dagtrips naar België en Duitsland
- Een goedkope reisverzekering? Niet altijd een slechte keuze
- Premie van een reisverzekering vergelijken
- Reisverzekering voor vakantie in Nederland
- Reisverzekering voor huisdieren
Loading... 
Dus om het kort te stellen, ga je op vakantie naar het buitenland? Dan is om volledig verzekerd te zijn, een reisverzekering met dekking medische kosten de enige optie waar je, je nooit zorgen mee hoeft te maken? Heb geen zin om alles uit te zoeken, maar als ik weet dat een reisverzekering altijd alles dekt, is de keuze natuurlijk snel gemaakt.
Ja, dat klopt. Het kan wel zijn dat er overlappingen zijn met een eventuele aanvullende verzekering van je zorgverzekering. Persoonlijk is dat voor mij geen bezwaar, maar voor de volledigheid wel een punt van aandacht.
Ik kan me ook niet voorstellen, dat je voor die paar euro’s het risico wilt lopen dat je vanwege de kleine lettertjes net niet verzekerd bent.
Dat van het eigen risico afdekken via je reisverzekering, is een goede tip. Ik heb er zelf nooit aan gedacht, en volgens mijn andere ook niet.
Geachte Dames en Heren,
Hoe is het volgende voorbeeld geregeld svp.
Man 70 jaar is in nederland woonachtig en gaat 1 maand op vacantie naar Aruba.
Dekt de zorgverzekeraar de gemaakte (niet voorziene) medische kosten in Aruba ?
Verzekerde is diabeet,insuline afhankelijk en de ziekte heeft geen medische complicaties
veroorzaakt.
Maar stel nu dat tijdens vacantie complicaties optreden die eigenlijk medisch gezien niet
op korte termijn te verwachten zijn maar wel tengevolgen zijn ziekte zijn opgetreden.
Uw antwoord wordt zeer op prijs gesteld.
met vr.grt
Jaap de Vries.
Voor de kosten t.a.v. diabetes in het buitenland kan hij het beste informeren bij zijn zorgverzekeraar. Het gaat hier namelijk om kosten die vooraf te voorzien zijn. Indien er complicaties optreden door de diabetes dan zal dat gedekt zijn op een reisverzekering met dekking voor medische kosten. Wanneer u daar aan twijfelt dan kunt u de reisverzekeraar vragen om een schriftelijk bevestiging.
Wij hebben uiterst slechte ervaring met de reisverzekering van Ohra, die bij nood en/of hulp wordt vervangen cq bijgestaan door SOS Alarmcentrale in A´dam.
Wij zullen het niet te lang maken om e.e.a. uit te leggen, maar zowel wijzelf als de kinderen (onze dochter met vriend)hebben dagen lang doodsangsten (letterlijk !) door de zeer gebrekkige, onzorgvuldige en zelfs onmenselijke wijze waarop SOS Int. met haar klanten omgaat en de wijze waarop absoluut geen enkele vorm van adequate hulp wordt geleverd bij mensen die in zowel emotionele als fysieke toestand uiterst kwetsbaar en hulpbehoevend waren op hun reis door Peru.
Onze dochter en vriend zijn na 1 wk prima vakantie heel erg ziek in het ziekenhuis opgenomen (nadat zij reeds 2 dg ziek in hun hostel hadden gelegen en zij een arts lieten komen die deze accute maatregel moest nemen) van Cousco in Peru met uitdrogingsverschijnselen door zeer hevige en aanhoudende diaree en spugen.
Omdat zijzelf bijna niet meer in staat waren e.e.a. te regelen hebben wij als ouders contact opgenomen met, eerst Ohra en werden daarna doorverwezen naar SOS International. Wat wij in die dagen daarna hebben meegemaakt met SOS en Ohra grenst aan het ongelofelijke en behelst o.a.;
- volledig onjuiste diagnose van de arts bij SOS Int. ([b]hij sprak van een buikgriep, terwijl het ging om een zeer agressief virus te weten Salmonella Tyfi[/b]
- onacceptabele vorm van ondersteuning, assistentie en bereidwilligheid de patienten in Peru op hun gemak te stellen dan wel verder te helpen.
- het baseren van een [b]diagnose op het spreken met een verpleegkundige[/b] uit het ziekenhuis in Peru; dit terwijl er in de voorwaarden staat dat dit door de behandelend arts moet worden aangegeven
- niet aan de afspraken houden van terugbellen, etc
- foute en onmogelijke beweringen in het dossier cq rapport
- omdat wij in NL duizenden km ver weg zaten en onze dochter iedere dag helemaal overstuur en huilend aan de telefoon kregen door hun beider zeer uitputtende gesteldheid zowel mentaal als fysiek (dachten dood te gaan en nooit meer uit het ziekenhuis te komen) hebben wij veel contact gehad met SOS [b] maar uiteindelijk werd ons gewoon meegedeeld dat zij maar een eenvoudige buikgriep hadden [/b]en wij ons niet druk moeten maken !!!!
- wij hebben zelf het contact met de behandelend arts en SOS moeten leggen en hebben dat gedaan via de Ambassade in Lima die deze arts binnen een uur te pakken had terwijl SOS dit nog niet binnen 3/4 dagen was gelukt.
- en zo zijn er nog 10-tal punten die onacceptabel zijn bij een dergelijke (nood)hulpvraag die binnen de afgesloten reisverzekering zouden moeten worden gedekt.
Wat dacht u van een gesprek richting Ohra om te vragen of zij wel wisten hoe SOS Int. met de klanten van Ohra omging als hulpdienst en uitleggende wat er aan de hand was werd door de Manager beantwoord met: “[b]Ja, dat heb je ervan als je zulke verre reizen maakt”………[/b]
Kortom wij zijn zeer diep geschokt over de wijze waarop wij zijn behandeld en hebben hiervan zeer veel last (slecht slapen, zwetend wakker worden, nachtmerries, moeilijkheden met concentreren, e.d.)
Er zijn aantoonbaar grove fouten en/of onvolkomendheden voorbijgekomen waarvan we er een paar hebben aangegeven, maar bij het vragen om opheldering bij zowel Ohra als SOS wordt ons nog altijd te kennen gegeven dat alles zo is gelopen als het zou moeten……….
Hoe moeten wij, bij ontkenning, gerechtigheid halen
Ik kan me voorstellen dat jullie erg bezorgt zijn geweest. Je kind in een ver land die ernstig ziek is, dat is een nachtmerrie voor iedere ouder.
Over de klacht zelf kunnen wij niets zeggen omdat we:
a. Het dossier niet kennen en het verhaal van de verzekeraar en/of alarmcentrale niet.
b. Omdat wij daar niet bevoegd toe zijn.
Wel kunnen wij je advies geven hoe te handelen bij een klacht over een reisverzekeraar. In dit geval dien je OHRA aan te schrijven en niet de alarmcentrale.
Op grond van de Wet financieel toezicht (is elke financiële dienstverlener (verzekeraar), dus ook OHRA, verplicht om een interne klachtprocedure te hebben. Dien daarom altijd eerst een klacht in bij je reisverzekeraar. De klachtenprocedure verschilt per reisverzekeraar. Meestal vind je de procedure terug in de voorwaarden of op de website. Dien je klacht altijd schriftelijk in met een zo uitgebreid mogelijke omschrijving van de klacht. Vermeld in de brief tevens alle relevante informatie zoals je naam, adres en polisnummer.
In de klachtenprocedure staat in sommige gevallen ook vermeld binnen welke termijn je een antwoord op je klacht kunt ontvangen. Mocht je na deze termijn nog steeds niets vernomen hebben van je reisverzekeraar, dien dan je klacht opnieuw in. Ook als je het niet eens bent met het gegeven antwoord op je klacht kun je de reisverzekeraar opnieuw aanschrijven met het verzoek een heroverweging te maken.
Wanneer je het niet eens bent met de afhandeling van je klacht, dan kun je dit voorleggen aan het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid: http://www.kifid.nl/). Dit is een onafhankelijke loket voor het beslechten van geschillen tussen consumenten en financiële dienstverleners. Er wordt wel verwacht dat de klacht al is voorgelegd aan de reisverzekeraar en dat je hier een antwoord op hebt ontvangen.
Meer informatie: http://www.afm.nl/nl/consumenten/vertrouwen/klacht.aspx
Hier kan je ook een folder downloaden met een stappenplan.
Schokkend verhaal! net op tijd gelezen, dus de al ingevulde aanvraagstaat van Ohra weggeklikt…